急喉風的問診

急喉風是指以咽喉紅腫疼痛，呼吸困難，痰涎壅盛，語言難出，湯水難進的急性發作、病情危重的一種喉病。中醫也稱為“纏喉風”“鎖喉風”“爛喉風”“緊喉”。其發病多外因風熱邪毒、疫癘之邪外侵，內因濕熱之邪蘊結，痰火邪毒上結于咽喉，以致氣血凝結，脈絡瘀阻，痰涎壅盛、阻窯氣道所致。多因急喉啼、風熱乳蛾、白喉等發展而成。本病治療應泄熱解毒，祛痰開竅。但病情嚴重者，需中西醫結合搶救，以解除呼吸困難癥狀，保持呼吸道通暢。

西醫可因炎癥、外傷、異物、水腫、腫瘤、聲帶癱瘓等多種原因導致喉阻塞，均可屬于本病的范疇。

（一）問診要點

根據患者出現呼吸困難，語言難出，痰涎壅盛，湯水難進，再根據檢查，有聲帶紅腫，或有痰涎或腐物阻塞多可診斷。但還應詳細詢問其病史，有無外傷、吸入異物病史，有無發熱、胸痛，咳嗷喘促癥狀，應與肺炎、支氣管哮喘、喉痙攣所致呼吸困難相鑒別。

（二）分型問診

痰熱阻竅

問診：多先有咽部疼痛，吞咽不利，后出現呼吸困難，聲音嘶啞，痰捉壅盛，或有腐物，聲如拽鋸。局部可見咽喉紅腫劇烈，或聲帶紅腫明顯，上有膿液、粘痰。伴發熱，或高熱神昏，汗出，口干，大便干，小便黃。

治法：泄熱解毒，祛痰開竅。方用清瘟敗毒飲加減。配用安宮牛黃丸、紫雪散，或至寶丹。外用六神丸含服。