金疳的問診

金疳是指白睛表層出現小皰，狀如粟粒，其周圍繞以赤脈的眼病。好發于體質較差的青少年，多單眼發病，也可雙眼同時或先后發病，易反復發作。本病可因肺氣失宣，肺經燥熱，宜發失職，氣血郁滯；或因肺陰不足，虛火上炎，白睛受灼；或因脾胃虛弱，肺失所養，氣化不利所致。本病位于氣輪，治療當以洽肺為本，病初當瀉肺利氣散結，久病則當潤肺益氣，宣降散結。外治為局部點藥，消炎藥與激素類藥物并用。

西醫的皰性結膜炎與本病相似。

（一）問診要點

本病問診應注意問病史長短，因病初多為實，病久多為虛，結合全身癥狀，以辨虛實。本病還應與火疳相鑒別。

（二）分型問診

1.肺經燥熱

問診：自覺澀痛畏光，淚熱眵結，白睛小皰隆起，其周血脈紅赤怒張，鼻燥咽干，便秘溲黃。

治法：瀉肺散結。方用瀉肺湯加減。

2.肺陰不足

問診：自覺隱澀微痛，眵淚不粘結，白睛顆粒不甚高起，其周絲脈淡紅，久病不愈，咽燥干咳，五心煩熱。

治法：潤肺散結。方用養陰清肺湯加減。

3.肺脾兩虛

問診：略感白睛干澀，小皰反復難愈，其崩血絲淡紅，乏力腹脹，咳嗽有痰。

治法：脾肺兩補。方用六君子湯加減。

4.心火上乘

問診：眥部略感澀痛，小皰近于眥部，口干心煩，小便黃赤。

治法：清心降火。方用導赤散加減。

5.肝腎陰虛

問診：略感白睛干澀不適，小皰反復發作，起無定處，其周脈細色紅，腰膝酸軟，咽干耳鳴。

治法：滋陰降火。方用知柏地黃湯加減。