赤膜下垂、血翳包睛的問診
發布時間:2022/09/26 中醫問診 瀏覽次數:13
赤膜下垂,又名“垂簾膜”“垂簾翳”。本病是指赤脈自白睛貫下,伸入黑睛,如簾下垂,密集成膜的眼病。若病情嚴重,赤膜自黑睛四周向中央蔓延,則稱做血翳包睛。二證為一病的輕重兩個階段,故合而論之。本病多因素患椒瘡,肺肝風熱壅盛;或因心火內熾,肝熱亢盛所致。內服中藥以清熱疏風,涼血化瘀為主,外治重在消障退翳。
西醫的沙眼性角膜血翳與本病相似。
(一)問診要點
本病為黑睛疾患,故畏光流淚、視力下降等自覺癥狀可以出現。又由于本病多由椒瘡而來,病人多有灼癢澀痛的瞼內癥狀。問診時注意上述特點,即瞼內癥狀與黑睛癥狀同在的表現。
(二)分型問診
1.肺肝風熱、血熱壅滯
問診:自覺頭目疼痛,沙澀刺癢,怕熱羞明,瞼內顆粒叢生,赤膜下垂。
治法:清肝泄熱,涼血化瘀。方用退紅良方加減。
2.心肝熱熾、熱壅血瘀
問診:目珠痛癢,怕熱羞明,口苦咽干,白睛赤紫,黑睛赤脈粗大,眠差溲黃。
治法:清心瀉肝,涼血破瘀。方用破血紅花散加減。
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