胞生痰核的問診

胞生痰核又名“胞瞼腫核”“睥生痰核”“目疣”，為生于胞瞼內的核狀硬結，不紅不痛。本病常發于上胞，下胞較少，進展綏慢。本病多由恣食炙煿，脾胃蘊熱，與濕痰凝結，阻滯脈絡而致氣血痰熱混結于瞼內，隱起痰核；或由于脾失健運，蘊濕生痰，上阻胞瞼脈道，與氣血混結而生本病。《原機啟微》將該病列為“血氣不分，混而遂結之病”。本病分為內治外治二方面。外治法對早期患者，給以局部按摩或濕熱敷，耳尖穴放血，局部用藥等，以促其消散；痰核已大者，宜手術治療。內治法以清熱化痰散結為主。

西醫的瞼板腺囊腫，又名霞粒腫，相當于此病。

（一）問診要點

應注意詢問有無自覺癥狀，因本病患者多無明顯不適，以此可與針眼等病鑒別。還應注意病程長短，是否為復發，以此可與惡性腫瘤鑒別，同時也可了解治療是否得當，手術效果如何。病人主訴的硬結情況，如大小、形態及是否與皮膚粘連等，也是診斷本病的重要參考依據。

（二）分型問診

1.痰濕阻結

問診：腫核初起，無痛癢感，皮色如常，推之可動。或見腫核較大，閉眼隆起，有重墜感，翻轉眼臉吵腫核所在處瞼內面呈紫蘭色。

治法：化痰散結。方用化堅二陳湯加減。

2.痰熱陰結

問診：胞生硬結，按之微痛，皮色略紅，推之可動，翻轉眼瞼，硬結所在處臉內而呈紫紅色。

治法：清熱散結。方用清胄湯加減。