目扎的問診

本病是指胞瞼頻頻眨動，不能自控。多見于兒童。《審視瑤函》說；“目扎者，肝有風也，風入于目，上下左右如風吹，不輕不重而不能任，故目連扎也，此恙有四：兩目連扎，或色赤，或時拭眉，此膽經風熱，欲作肝疳也，用四味肥兒丸加膽草而痙。有雀目眼扎，服煮肝飲，兼四味肥兒丸，而明目不扎也。有發搐目扎，屬肝膽經風熱，先用柴胡清肝散治，兼六味地黃丸補其腎而愈。因受驚眼扎而搐，先用加味小柴胡湯，加蕪荑、黃連以清肝熱，兼六味地黃丸以滋腎生肝而痊。”本病多因飲食不節，日久傷及脾胃，脾虛肝旺所致；或因肺陰虛，虛火上炎而發。本病治法多以健脾消積，養陰清熱為主。本病多易與瞼內、兩眥病變互為因果，故治療時當注意兼治伴發癥狀。另外，近視、遠視和視物疲勞亦可誘發本病，故要注意治療本病同時，需矯正屈光不正。

（一）問診要點

本病問診需抓住本病特點。問診時當注意雙眼眨動，不能自主，兒童多發的特點。與胞輪振跳不同，后者多為單眼發病，雖亦不能自控，但農現為胞瞼振跳，而非眨動。另外，為取得較好療效，尚需注意有無伴發癥狀，故問診還應注意間瞼內、兩眥有無異常，有無能近怯遠或能遠怯近等癥狀，當詳細尋問，一并考慮。

（二）分型問診

1.脾虛肝旺

問診：雙眼胞瞼頻橋眨動，目睛干澀，喜揉擦雙瞼，伴形體瘦弱，飲食偏嗜，煩躁易怒。

治法：健牌消積清熱。方用肥兒丸加減。

2.肺陰虛弱

問診：雙眼胞瞼頻頹眨動，目睛干澀，灼癢不適，白睛淡紅。伴口燥咽干。

治法：養陰清熱潤燥。方用清燥救肺湯加減。