乳癰的問診

乳癰是乳房部的急性化膿性疾病。是產后哺乳婦女的常見病。乳癰發病主要由于乳汁郁結，肝胃郁熱，外染邪毒，三者互相影響，導致乳管痹阻，乳絡不暢，氣滯血瘀，熱勝肉腐。

西醫的急性乳腺炎相當于本病。

（一）問診要點

本病多發于哺乳期婦女。乳房部紅腫疼痛，內有結塊，伴發熱惡寒等癥狀。

（二）分型問診

1.初期

問診：初起乳房脹硬，內有硬結塊，表面皮膚色正常或有微紅，疼痛拒按，乳汁分泌不暢。伴發熱惡寒，口干，便秘等癥。

治法：清熱解毒，理氣活血，消腫。方用瓜萎牛勞湯加減。外用金黃膏、50%芒硝溶液外敷。

2.成膿期

問診：乳房腫勢擴大，皮膚紅熱，痛劇。全身癥狀加重，壯熱不退，膿腫淺表者觸之可有波動感。

治法：清熱解毒，托里透膿。方用仙方活命飲加減。外治切開排膿。

3.收口期

問診：潰膿后，熱退，腫消痛減；但若引流不暢，則愈合遲緩。伴倦怠神疲，低熱。

治法：托里排膿，清解余毒。方用托里消毒散加減。