乳癆的問診

乳癆又名“乳痰”。因其病程長而難愈，伴虛癆癥狀，故名乳癆。又因潰破后膿液清稀如痰，而稱“乳痰”。

西醫的乳房結核相當于本病。

（一）問診要點

本病進展緩慢，常一側乳房內有一個或數個結節狀腫塊，不甚疼痛，與周圍組織界限不清，表而皮色正常。逐漸與皮膚粘連，數月后腫塊軟化，皮色微紅。潰破后膿液清稀，夾豆腐渣樣物質，不易收口，易形成竇道。

（二）分型問診

1.氣滯痰凝

問診：初期乳房腫塊尚無粘連，伴神疲乏力或午后潮熱，盜汗。

治法：疏肝理氣，化痰散結。方用消瘰丸合開郁散加減。

2.正虛毒戀

問診：本病中期或潰后，胖塊增大中軟，皮膚微紅，或潰后膿出不暢。伴氣短神疲，潮熱盜汗。

治法：扶正托里透膿。方用托里散加減。

3.陰虛火旺

問診：見于疾病后期，腫塊潰后經久不愈。伴潮熱骨蒸，形瘦神疲。

治法：養陰清熱，方用六味地黃丸合清骨散加減。