水疝的問診

水疝是陰囊內水液積聚而引起陰囊腫大的疾病。水疝分二種，一種是先天性水疝，主要見于嬰幼兒；一種是成人水疝，多由飲酒，濕熱內生，下注陰囊或寒濕傷腎，水液不行，下注陰囊而成。

西醫的鞘膜積液相當于本病。

（一）問診要點

陰囊內腫物位于睪丸前側，質地柔軟，表面光滑，有下墜感，陰囊皮膚正常。透光試驗，光線可透過腫物。

（二）分型問診

1.嬰幼兒水疝

問診：在嬰幼兒陰囊腫大，平臥時腫物可縮小，行立時腫物增大。

治法：溫腎通陽，化氣行水。方用濟生腎氣丸加減。

2.腎虛寒濕

問診：陰煮內腫物不因體位而消長。伴陰囊寒冷，小便清長，腰膝冷痛。日久陰囊皮膚變厚。

治法：溫腎散寒，利水消腫。方用真武湯加減。

3.肝經濕熱

問診：素日飲食不節，嗜酒無度。陰囊腫物墜脹不適，陰囊皮膚濕、熱，小便赤熱。

治法：清肝泄熱，利水消腫。方用龍膽瀉肝湯加減。

4.瘀血凝結

問診：有睪丸受傷或睪丸腫瘤病史。陰囊內有腫物，有墜脹感，或有疼痛，多不透光。

治法：活血化瘀，行水消腫口方用活血散瘀湯加減。