圓癬的問診

癬之形狀為圓形者稱為圓癬，又名“金錢癬”，形小者為“毛管癬”。《諸病源候論》說：“癬病之狀，皮肉隱疹如錢文，漸漸增長，或圓或斜，癢痛，有匡郭，里生蟲，報之有汁。此由風濕邪氣，客于腠理，復值寒濕，與血氣相搏，則血氣痞澀，發此疾也。”生于陰部者稱為“陰癬”。中醫認為此因風濕邪氣，客于腠理或接觸傳染而得。治療以外治為主。

西醫的體癬相當于圓癬，股癬相當于陰癬。

（一）問診要點

本病問診重點應在皮疹的發生過程、部位及皮疹形態。本病多見于兒童，亦常見于成人。好發于顏面、頸部，也可見于軀干、四肢，損害初起形如針帽大小丘疹，繼而擴展成圓形或錢幣形紅斑，數目不定，病灶中央常消退，周緣呈活動性，見炎性丘疹、水皰、痂皮、鱗屑等。自覺劇癢。本病應與玫瑰糠疹、脂溢性皮炎及銀屑病相鑒別。

本病一般不需辨證分型。治療以外治為主。外治可用明磯6克、白鳳仙花12 克共研細末，食醋調成糊狀外涂。若皮疹呈糜爛時則應先用青黛膏治之，待糜爛消失后仍可搽癬藥水。