問診的定義及內容

問診是中醫診法的一種重要方法，主要是通過詢問患者或者家屬，來了解患者的日常生活起居情況，以及疾病的發生、發展以及現在的病情，以便確定適當的治療方法。一般來說，問診主要包括以下幾個方面：

(1)問飲食

俗話說“病從口入”，問飲食對于了解患者的病情、了解患者的病因十分重要。問飲食包括詢問患者的口味、飲水和食欲，這三方面和患者的病情都是息息相關的。

問口味。如果口中清淡或無味屬于脾胃氣虛，口中有甜味或有粘膩的感覺屬于脾胃濕熱，口中有酸餿感覺屬于傷食，口中有苦味則屬于熱癥，口中有酸味屬于肝胃蘊熱。

問飲水。如杲口渴并且面紅耳赤屬于實熱癥；沒有口渴的感覺屬于寒癥；口渴但飲不多并且伴有身熱不揚屬于濕熱蘊阻；口渴欲飲但一飲即吐屬于痰飲水阻之水逆癥；口渴多飲、多食消瘦伴有小便頻繁屬于消渴病。

問食欲。如果食欲大并且易餓屬于胃火旺盛；易饑餓但是不欲進食屬于胃陰虛；偏好食用一些異常食物屬于體內蟲積；食欲減退屬于脾虛、食滯、肝膽濕熱等。

(2)問睡眠

睡眠質量和身體健康狀況是密切聯系的，二者存在一種相互影響的關系。如果不易入眠，并且睡后易醒屬于心脾兩虛；臥床不安、腹脹，屬于食滯內停；不易入眠并且多夢盜汗，屬于心腎不交。如果身體衰弱、易睡、四肢冰冷，屬于心腎陽虛：頭暈目腔、易困易睡，屬于疾濕內遏；飯后易困、四肢無力，屬于脾氣虛弱。

(3)問二便

詢問二便就是詢問大、小便的頻率和時間，還包括顏色、氣味、量和當時的感覺。

詢問大便。一般來說，一日大便一次或兩次為宜，如果沒有或過多都屬于異常，則屬于便秘或腹瀉；大便溏泄、腹脹腹痛，屬于脾虛；大便時干時稀，屬于肝郁乖脾；排便時肚門灼熱、后重里急、排便不爽屬于大腸濕熱；大便失禁、滑泄，屬于脾腎陽虛。大便顏色黃并且呈黏稠狀屬于胃腸濕熱；如果大便帶血，并且如黏凍狀態屬于痢疾。

詢問小便。如果小便不暢，或者點滴而出，屬于腎虛、瘀血、濕熱；小便頻繁或者清長屬于腎氣不固。如果小便呈現紅色，屬于熱傷血絡；小便呈現黃色，屬于熱癥；小便混濁，屬于濁精下泄或濕熱下注；小便清長，屬于寒癥。

(4)問寒熱

寒熱包括寒熱交替、惡寒發熱、但熱不寒和但寒不熱四種，每一種癥狀都預示著身體某一方面或器官發生病變。寒熱交替可能是少陽病發生的前兆；惡寒發熱是表寒、表熱、表虛癥的表現；但寒不熱屬于寒癥；但熱不寒多屬熱癥，低熱屬于陰虛之癥。

(5)問頭身

問頭身。包括問頭部和身體，身體包括四肢、胸部、肋部、胃脘部、腹部。問頭部包括問頭痛和頭暈，可以根據頭部不同部位的疼痛來辨別病在何處，比如偏頭痛屬于少陽經頭痛；頭痛并且齒痛，屬于少陰經頭痛等。頭暈的癥狀不同也是由于不同的原因引起的，比如頭暈眼花屬于氣血兩虧，頭暈耳鳴屬于腎精虧損。

問身體。如果四肢關節疼痛，屬于痹癥；胸部悶痛多屬于氣虛血瘀；肋部脹痛多為瘀血、肝膽濕熱；胃脘部冷痛多屬于胃部不調；腹部脹痛、隱痛多屬于脾陽虛、寒凝肝脈、蟲積。

(6)問汗液

身體出汗的部位不同，表示所得疾病不同。如果身體大汗淋漓，多數屬于陽癥和熱癥；白天汗多屬于氣虛、陽虛；夜間盜汗屬于陰虛；半身汗多數屬于偏癱、中風；頭部多汗屬于熱癥。

(7)問婦女和小兒

問婦女主要是詢問經期、妊娠和產后的一些情況，來幫助治療婦女的痛經、月經不調、閉經、妊娠期不良癥狀和產后疾病等。問小兒主要是向父母詢問關于小兒的發育狀況、父母的健康狀況、有無遺傳病史等情況。