什么是肝風內動證

肝風內動證是對內生之風的病機、病狀的概括。“內風”所以冠以“肝”，這是由于內風之生成與內臟陰陽失調有關，特別與肝的關系更為密切。《素問·至真要大論》謂：“諸風掉眩，皆屬于肝”。肝 風內動證則是泛指患者出現眩暈欲仆、抽搐、震顫等具有”動搖”特點為主的一類證候。根據病因病性的不同，臨床常見有肝陽化風、熱極生風、陰虛動風和血虛生風等不同證候。

(一)肝陽化風證

【概念】肝陽化風證是指由于肝陽升發，亢逆無制所導致的一類動風證候。多由情志不遂，氣郁化火傷陰，或素有肝腎陰虧，陰不制陽，陽亢日久，亢極化風，從而形成本虛標實、上實下虛的動風之證。本證以平素即有頭暈目眩等肝陽上亢之狀，而又突見動風之象，甚或卒然昏倒，半身不遂為辨證依據。

【臨床表現】眩暈欲仆，頭搖，或見頭痛，或見肢體震顫，項強，或見語言謇澀，手足麻木，或見步履不正，或見舌紅，苔白或膩，脈弦細有力，甚或突然昏倒，不省人事，喉中痰鳴，口眼喎斜，半身不遂，舌強不語。

(二)熱極生風證

【概念】熱極生風證是指由于邪熱熾盛，傷津耗液，筋脈失養所表現的動風證候。在衛氣營血辨證中，歸屬血分證。多見于外感溫熱病中，因邪熱亢盛，燔灼心肝二經所致。本證以高熱兼見動風之象為審證要點。

【臨床表現】高熱，或見煩躁，躁擾如狂，神志昏迷，或見手足抽搐，頸項強直，兩目上視，甚則角弓反張，牙關緊閉，或見舌質紅絳，苔黃燥，脈弦數。

(三)陰虛動風證

【概念】陰虛動風證是指由于陰液虧虛，筋脈失養所表現的動風證候。多因外感熱性病后期，陰液耗損，或內傷久病，陰液虧虛，致使筋脈失養而成。本證以手足蠕動、眩暈等動風癥狀兼有陰虛之表現為審證要點。

【臨床表現】手足蠕動，眩暈耳鳴，潮熱顴紅，口燥咽干，形體消瘦，舌紅少津，脈細數。

(四)血虛生風證

【概念】血虛生風證是指由于血液虧虛，筋脈失養所表現的動風證候。多見于內傷雜病，因久病血虛，或因急性、慢性失血，而致營血虧虛，筋脈失養所致。本證以肢麻振顫、眩暈等動風癥狀，兼見血虛的表現為審證要點。

【臨床表現】手足震顫，肌肉瞤動，肢體麻木，眩暈耳鳴，面色無華，爪甲不榮，舌質淡白，脈細弱。