什么是外傷辯證

外傷，指外受創傷，如金刃、跌打、獸類咬傷及毒蟲螫傷所引起的局部癥狀及整體所反映的證候。與此同時，還應查明發病的原因，注意其氣血、臟腑、經絡所在的病變及其證候發展的趨向。

1.金刃所傷

金刃傷，指由金屬器刃損傷肢體所致的創傷。傷后挾感毒邪潰爛成瘡者，稱為金瘡。

【臨床表現】局部破損出血，疼痛紅腫，若傷筋折骨，流血不止，疼痛尤為劇烈，并常因出血過多，引起面色蒼白，頭暈，眼黑等虛脫證候，傷處為風邪毒氣侵入則表現寒熱，筋惕，牙關緊閉不開，面如苦笑，陣發筋肉抽搐、角弓反張，痰涎壅盛等，則為破傷風。

2.蟲獸所傷

蟲獸傷即蟲獸等各類動物致人的傷害，如蛇傷、犬咬傷、蜂、蠆、蝎、毛蟲等昆蟲螫刺傷等。蟲獸傷分無毒和有毒兩種。蟲獸傷，人因昆蟲螫刺、叮咬，或獸類咬傷從局部感染而發病。

【臨床表現】輕則局部紅腫、疼痛、麻木，或發疹，重則牽引四肢發麻或痛甚，頭暈，胸悶，亦有出現瘀斑及出血者;若為狂犬咬傷，病發作時，則有恐水、畏光、畏聲等癥。

3.跌撲所傷

跌撲傷，即人因跌撲、毆打、閃壓、運動損傷，及從高墜下而致的創傷。

【臨床表現】傷處多有疼痛、腫脹、傷筋、破損、出血、骨折、脫臼等，若因擠壓，或從高處墜下，皆可引起吐血、下血，若陷骨傷腦，則頭暈不舉，戴眼直視，口不能語，乃至昏厥等。