氣病辨證包括哪些內容

1.氣虛證

【概念】指元(真)氣不足，氣的推動、溫煦、固攝、防御、氣化等功能減退，或臟腑組織的功能活動減退所表現的虛弱證候 。

【臨床表現】少氣懶言、神疲乏力，頭暈目眩，自汗，活動時諸癥加劇，舌淡嫩苔白，脈虛無力等。

【辨證要點】少氣、乏力、動則加劇，脈虛無力。

2.氣陷證

【概念】指氣虛無力升舉，清陽之氣不升而反下陷、內臟位置不能維固而下垂所表現的虛弱證候。臨床又稱中氣下陷證或脾虛氣陷證。

【臨床表現】頭暈目花，少氣倦怠，久痢久泄，腹部有墜脹感，脫肛或子宮脫垂等。舌淡苔白，脈弱。

【證候分析】氣陷證，以內臟下垂為主要特征。人體內臟固定于一定位置，是與正氣的旺盛 、升舉有力分不開的。若正氣不足，升舉無力，往往導致內臟下垂。本證多由氣虛進一步發展而來，故兼見頭暈目花，少氣倦怠，舌淡苔白，脈弱等癥狀。若中氣虧虛，脾運失健，清陽不升，氣陷于下，則久泄久痢。胃腑下垂，常感腹部墜脹，肝腎下垂，腹部亦有重墜感，但與胃下垂的部位有所不同，胃下垂多見臍腹中部，肝下垂多見右側脅下，腎下垂多見少腹兩側。脫肛多見久泄久痢，是中氣下陷之象，但也有因小兒正氣未充，或大便干燥，排便時用力過度而致者。子宮脫垂為氣虛下陷常見之癥，若因產后過早過重的勞累而致子宮脫垂并不兼有全身氣虛癥狀者，同樣可作氣虛下陷的診斷。

【辨證要點】氣虛證伴有內臟下垂。

3.氣脫證

【概念】氣脫證指元氣虧虛已極、臟腑功能嚴重衰竭的危重證候。

【臨床表現】卒然昏倒，面色蒼白，呼吸微弱，汗出不止，口開目閉，手撒身軟，二便失禁，舌淡，脈浮大無根或脈微欲絕。

氣脫一般是氣虛或氣不固的進一步發展，若由大失血所致者，稱為”氣隨血脫”。氣脫與亡陽常同時出現，除肢厥身涼為亡陽的主要特征，氣息微弱欲絕為氣脫的主要特征外，其余證候均基本相同，故臨床又常稱為陽氣虛脫。

4.氣滯證

【概念】氣滯證是指某一臟腑或某一部位氣機阻滯、運行不暢所表現的證候。

【臨床表現】胸脅脘腹等部位悶脹、脹痛、竄痛、攻痛、時輕時重，或部位移動，常隨噯氣、矢氣而減輕、多因情志變化而加重或減輕，脈弦，舌象正常。

引起氣滯的原因很多，如情志不舒，飲食失調，感受外邪，或外傷閃挫等，均可引起氣機阻滯。此外，痰飲、瘀血、宿食、蛔蟲、砂石等病理物質的阻塞，也可使氣的運行發生障礙而致氣滯。陽氣虛弱，陰寒凝滯，亦可使臟腑經絡之氣機不暢，而成氣滯。氣滯多見于疾病的早期階段，故有”初病在氣”的說法。

由于氣滯的病因不同、部位各異，故其證候的表現有各自特點，臨床常見的有肝氣郁滯證、胃腸氣滯證，肝胃氣滯證等。

氣滯常可導致血行不暢而形成瘀血，或與血瘀兼并為病而為氣血瘀滯證。氣機郁滯日久，可以化熱、化火。氣滯可影響水津的輸布而生痰、生濕、水停，而成痰氣互結、氣滯濕阻、氣滯水停等證。

【辨證要點】局部悶脹疼痛。

【類證鑒別】氣滯證與食滯證

5.氣逆證

【概念】氣逆證是指氣機升降失常，逆而向上所引起的證候。臨床以肺胃之氣上逆和肝氣升發太過的病變為多見。

【臨床表現】肺氣上逆，則見咳嗽喘息;胃氣上逆，則見呃逆，噯氣、惡心、嘔吐;肝氣上逆，則見頭痛，眩暈，昏厥，嘔血等。

6.氣閉證

【概念】氣閉證是指因風、痰、火、瘀之邪氣壅盛導致氣機逆亂、陰陽乖戾、氣機閉塞不通所致的病證。此證或因外感邪氣、或因內傷七情過極，發病暴急可見于中風、昏迷、驚風等各種危急病證。

【臨床表現】突然昏倒，神志不清，氣粗痰鳴，牙關緊閉、二便不通等，雙手握固，脈滑數、或弦數有力、或伏而難見。

【辨證要點】神明失用，九竅不通。

【類證鑒別】氣閉證與氣脫證