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常見癥狀鑒別之泄瀉與便秘

發布時間:2022/10/10 中醫辨證 瀏覽次數:55

泄瀉

泄瀉,又稱“腹瀉”、“下利”。指大便次數增多,糞便稀薄,甚則如水樣。當辨清病邪性質,病變部位及寒熱虛實的不同。

腹痛腸鳴,大便清稀,甚則如水樣,伴惡寒發熱,頭痛,肢體酸痛,苔白或白膩,脈浮數者,是寒濕之泄瀉。寒濕之邪侵襲腸胃,升降失司,傳導失職,故泄瀉。

腹痛即瀉,瀉下急迫如水注,糞色黃褐而臭,肛門灼熱,心煩口渴,小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈數者,是濕熱下注之泄瀉。為濕熱下注大腸,傳導失司所致。

腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,脘腹痞滿,曖腐酸臭,苔垢膩,脈數者,是食滯腹瀉。

為暴飲暴食,食阻腸胃,氣機不利,腸道傳化失司所致。

大便時溏時瀉,谷食不化,反復發作,稍進油膩食物,大便次數明顯增加,食欲不振,食入作脹,神疲乏力,看淡,苔白或白膩,脈虛者,是脾胃虛弱之泄瀉。為脾胃虛弱,不能運化水谷,腸道傳化失司所致。

腹瀉常于黎明前出現,臍周作痛,腸鳴即瀉,形寒肢冷,喜熱飲,舌淡,苔白,脈沉細,常發生于老年人者,是腎陽虛衰之泄瀉,又稱“五更瀉”。為脾腎陽虛,關門不利,腸道傳化失司所致。

常于精神刺激、情緒緊張時,即發生腹痛腹瀉,平時常有胸脅痞滿,暖氣等,舌淡紅,苔白,脈弦者,是肝氣乘脾之泄瀉,乃肝脾不和之證。為肝氣郁結,橫逆犯脾,脾失健運,氣機不調所致。

潮熱,譫語,腹滿脹痛,瀉下黃臭糞水,脈沉實有力,青紅,苔黃膩者,是熱結旁流之腹瀉。腸胃有實熱之邪結聚,氣機不利,腸道傳化失司,故瀉下黃臭糞水。

腸嗚下利,胃脘不舒,惡心嘔吐,發熱,飲食不節,腹痛,苔白膩,脈弦者,是痞證之腹瀉。為寒熱錯雜,中焦氣機升降失司,腸道傳化失職所致。

泄瀉表現為里急后重,伴發熱,口渴,喜飲,舌紅,苔黃膩,脈弦數者,是熱毒內蘊之泄瀉。濕熱熱毒內蘊,腸胃氣機升降失司,氣機不利,故泄瀉里急后重。

腹瀉長期不愈,便膿血,色淡,滑脫不禁,四肢欠溫,腹痛,喜溫喜按,舌淡,苔白,脈沉者,是脾腎陽虛之腹瀉。脾腎陽虛,寒濕內阻,關門不利,傳化失司,故腹瀉呈滑脫不禁。

下利完谷不化,四肢厥冷,惡寒蜷臥,舌淡,苔白,脈微細者,是陽虛陰盛之泄瀉。腎陽虛衰,陰寒之邪內盛,不能蒸騰腐熟水谷,故下利完谷不化。

突然上吐下瀉并作,伴發熱惡寒,腹痛,煩躁不安,口渴欲飲,苔白,脈浮或沉者,是霍亂之泄瀉。為外邪侵襲,腸胃受損,清陽不升,濁陰不降所致。

—一發病急驟,高熱,頭痛,煩躁,口渴,腹痛劇烈,下利膿血,多為紫紅色或血水狀,甚則昏迷痙厥,舌紅絳,苔黃燥,脈滑數者,是疫毒之泄瀉。疫毒侵襲,重灼腸道,脈絡受損,故下利膿血,多為紫紅色或血水狀。

    便秘

便秘是指大便秘結不通,排便時間過長,常數日一行。為腸道傳化失司引起,臨床當辨清涉及的臟腑及寒熱虛實的不同。

大便秘結,小便短赤,面赤,發熱,腹滿脹痛,心煩,口干,舌紅,苔黃燥,脈滑實者,是實熱之便秘。實熱之邪結于腸胃,腑氣不通故便秘。

大便秘結,伴曖氣頻作,胸脅痞滿,食欲不振,腹脹,苔薄膩,脈

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