傷風鼻塞的問診

傷風鼻塞是指因外感風邪面致鼻塞不通。其臨床表現以鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏，甚至不聞香臭等鼻的局部癥狀為主要特征，為多發病之一。其發病多因正氣虛弱，衛氣不固，易受風熱，風寒之邪侵襲犯肺，以致肺氣不宣，邪毒停聚鼻竅所致。本病治療以疏風通竅為主要治則，并配用外治法。

西醫的急性鼻炎相當于本病。

（一）問診要點

患者有鼻塞、流涕、噴嚏，伴有惡寒發熱，頭痛，檢查見鼻內肌膜紅赤、腫脹，鼻內有清鼻涕即可診斷。應詢問有無惡寒、發熱、頭痛等全身癥狀，有無反復發作史，起病的急緩，應與鼻鼽相鑒別。

本病可分外惑風寒、外感風熱兩型。其辨證分型問診應了解流涕質稀、質稠，色白、色黃，惡寒重還是發熱重，是否伴有咽痛等以進行辯證論治。

（二）分型問診

1.外感風寒

問診：鼻塞重，流清涕，噴嚏頻作，頭痛，身痛，惡寒。鼻檢查見鼻粘膜腫脹淡紅。

治法：辛溫通竅，疏風散寒。方用通竅湯。外用1%麻黃素滴鼻。

2.外感風熱

問診：鼻塞時作，鼻癢，流黃粘涕，發熱，咽痛，咳嗽，吐黃痰。

治法：辛涼通竅，疏風清熱。方用銀翹散加減。外用柴胡注射液滴鼻。