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急喉風的問診

發布時間:2022/09/24 中醫問診 瀏覽次數:17

急喉風是指以咽喉紅腫疼痛,呼吸困難,痰涎壅盛,語言難出,湯水難進的急性發作、病情危重的一種喉病。中醫也稱為“纏喉風”“鎖喉風”“爛喉風”“緊喉”。其發病多外因風熱邪毒、疫癘之邪外侵,內因濕熱之邪蘊結,痰火邪毒上結于咽喉,以致氣血凝結,脈絡瘀阻,痰涎壅盛、阻窯氣道所致。多因急喉啼、風熱乳蛾、白喉等發展而成。本病治療應泄熱解毒,祛痰開竅。但病情嚴重者,需中西醫結合搶救,以解除呼吸困難癥狀,保持呼吸道通暢。

西醫可因炎癥、外傷、異物、水腫、腫瘤、聲帶癱瘓等多種原因導致喉阻塞,均可屬于本病的范疇。

(一)問診要點

根據患者出現呼吸困難,語言難出,痰涎壅盛,湯水難進,再根據檢查,有聲帶紅腫,或有痰涎或腐物阻塞多可診斷。但還應詳細詢問其病史,有無外傷、吸入異物病史,有無發熱、胸痛,咳嗷喘促癥狀,應與肺炎、支氣管哮喘、喉痙攣所致呼吸困難相鑒別。

(二)分型問診

痰熱阻竅

問診:多先有咽部疼痛,吞咽不利,后出現呼吸困難,聲音嘶啞,痰捉壅盛,或有腐物,聲如拽鋸。局部可見咽喉紅腫劇烈,或聲帶紅腫明顯,上有膿液、粘痰。伴發熱,或高熱神昏,汗出,口干,大便干,小便黃。

治法:泄熱解毒,祛痰開竅。方用清瘟敗毒飲加減。配用安宮牛黃丸、紫雪散,或至寶丹。外用六神丸含服。