白睛青藍的問診
發布時間:2022/09/25 中醫問診 瀏覽次數:10
白睛青藍,又名“白珠俱青”。本病是指發病初起,白睛腫脹隆起,呈紫紅色,反復發作后,白睛變薄呈現青藍色的眼病。《審視瑤函》說:“此證乃目之白睛忽變青藍色也。病證尤急。蓋氣輪本白,被郁邪蒸逼,走入珠中,膏汁游出,入于氣輪之內,故色變青藍,瞳神必有大小之患。失治者、瞳神損而終身疾矣。”本病可因肝肺熱盛,暗耗陰血,氣血瘀阻;或因火疳久治不愈,白睛變薄所致。辨證論治除與火疳相似之外,還應考慮到金已乘木,虛實夾雜的特點,并配合局部點藥及針炎治療。
西醫的深層鞏膜炎及鞏膜葡萄腫與本病相似。
(一)問診要點
本病的臨床特點是病程較長,目睛脹痛,白睛呈現深層漫狀隆起而無明顯結節及小皰、呈紫暗色,壓痛明顯,反復發作后白睛變薄,常侵及黑睛及黃仁。問診當注意上述特點。特別需注意的是劇痛與視力下降同時出現時,常為病情危重,已侵入瞳神、神膏的征象,需迅速救治。
(二)分型問診
1.肝肺熱盛
問診:目珠脹痛難忍,畏光流明,視物模糊,白睛呈紫紅色隆起。反復發作,黑睛周圍赤帶如環,瞳神緊小,口苦咽干,煩躁易怒。
治法:瀉肺清肝,退翳散緒。方用菊花決明散加減。
2.正虛邪衰
問診:病情逐漸好轉,白睛赤腫漸消,病變處變薄,色呈青藍,黑睛邊緣參差不齊。
治法:益氣滋陰,養肝退翳。方用拯陰理勞湯加減。