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聚星障的問診

發布時間:2022/09/25 中醫問診 瀏覽次數:8

聚星障是指黑睛生多個湘小星翳、或聯綴,或團聚,伴有畏光流淚,沙澀疼痛的眼病。多為單眼發病,病程較長,易反復發作,治不及時可變生花翳白陷、凝脂翳等,愈后留有瘢痕翳障,影響視力。本病可因外感風熱或風寒之邪;或因外邪入里化熱;或因肝經伏火,復受風邪;或因過食煎炒辛辣,脾胃蘊積濕熱;或鹵肝腎陰虛,虛火上炎;諸因均可上犯黑睛而致病。治療首當辨病因,審臟腑,辨證論治。外治法有中藥外熏、局部用藥、散瞳等,內治以清熱解毒,退翳明目為主。

西醫的淺層點狀角膜炎、單庖病毒性角膜炎及其它原因引起的淺層角膜炎與本病相似。

(一)問診要點

本病的主要癥狀是畏光流淚,問診時當注意此癥。本病還兼有一些黑睛翳障的癥狀,如眼痛、視物模糊、白睛紅赤等。但由于本病病位較淺,故上述各癥均比花翳白陷、凝脂翳等黑睛病輕。問診時當分辨其輕重,以協助診斷。

(二)分型問診

1.風熱上犯

問診羞明流淚,隱澀不適,抱輪紅赤,黑睛驟生星翳,惡風發熱,咽痛。

治法:疏風散熱。方用銀翹散加減。

2.風寒犯目

問診:羞明流淚,抱輪微紅,黑睛星翳,惡寒發熱,頭痛身痛,鼻塞流涕,舌苔薄白,脈浮緊。

治法:發散風寒。方用荊防敗毒散加減。

3.肝火熾盛

問診:羞明流淚,目痛難睜,胞瞼紅腫,白睛混赤,黑睛星翳漸擴大加深,脅痛口苦。

治法:清肝泄火,方用龍膽瀉肝湯加減。

4.濕熱蘊蒸

問診:羞明有眵,熱淚膠粘,抱輪紅赤、黑睛星翳,纏綿不愈,頭重胸悶,便溏溲黃。

治法:清利濕熱。方用三仁湯加減。

5.陰虛邪留

問診:羞明眼干,抱輪微紅,黑晴星翳稀疏。

治法:滋陰散邪。方用加減地黃丸加減。