目癢的問診

目癢是指眼部發癢的眼病。若偶然發癢者，不屬病態。若由蟲類叮咬而發癢者，亦不屬本節討論范圍。本病臨證分為虛實二候口病因有風邪外襲，邪氣流行于瞼眥腠理間而發癢；或因脾胃蘊結濕熱，復感風邪，風熱濕邪上壅于日；或因肝血虧少，血虛風動而癢。治療有辨證論治內服中藥，配合局部用藥、外熏洗等療法。

西醫的春季卡他性結膜炎與本病相似。

（一）問診要點

本病臨床表現為眼內或眥部作癢，或癢如蟲行，或奇癢難忍，曲視力如常。問診時當抓住唯癢而無其它明顯不適這一主癥，進行辨證分型問診。

（二）分型問診

1.風邪侵襲

問診：兩眥作癢，視力如常。

治法：祛風散邪止癢。方用驅風一字散加減。

2.風熱壅目

問診：眼內灼癢，每于春夏季發作，瞼內有紅色顆粒，排列如鋪路卵石樣。遇風吹日曬或近火熏灼后，病情常加重。

治法：祛風清熱，活血消滯。方用加減四物湯化栽。

3.脾胃濕熱，兼受風邪

問診：奇癢難忍，眵淚膠粘，胞瞼沉重，白睛黃濁。

治法：祛風清熱，除濕止癢。方用除濕湯加減。

4.血虛生風

問診：眼癢勢輕，時作時止，局部未見異常。

治法：養血熄風。方用四物湯加減。