睫毛倒入的問診

睫毛倒入，又稱“倒睫拳毛”，簡稱“倒睫”。本病是以睫毛倒刺眼珠為特征，是一種繼發性眼病。本病多囚椒瘡經久不愈所致，瞼弦赤爛、迎風流淚等病，傷及瞼弦及毛根，加之飲食不節，脾濕肝熱，壅阻胞瞼，氣血不和，脈絡失養，致使皮寬弦緊，內急外弛，睫毛倒生。《目經大成》說：“此病皆由患疾，妄稱時眼，不以為意，或酒或欲，或風霜全不禁，致風邪深入，久而不瘳……日積月累，必至失明。”可見此病雖小，失治則可病及黑睛，形成星翳，甚可導致蟹睛，本病治法有電解倒睫術、內翻倒睫矯正術等，配合局部明藥及內服中藥。并結合病因予以治療。

（一）問診要點

本病多有異物感，磨澀不適，重者可刺痛流淚，故問清自覺癥狀是必要的。在此基礎上，本病應注意問虛實。實者多見胞瞼腫赤，眵多淚熱；虛者則見胞瞼張合乏力。

（二）分型問診

1.血熱壅滯

問診：胞瞼腫赤，多眵熱淚，刺痛灼熱，沙澀羞明，睫毛倒入，黑睛赤膜下垂。

治法：涼血散瘀。方用解熱散血湯加減。

2.氣血兩虧

問診：目胞張合乏力，自覺沙澀不適。睫毛亂生或倒入。

治法：養血益氣，兼以祛風。方用養肝活血湯加減。