胞虛如球的問診
發布時間:2022/09/27 中醫問診 瀏覽次數:11
胞虛如球,又名“睥虛如球”“懸球”。本病以胞瞼腫脹,虛軟如球,皮色如常為特征,《目經大成》說本病為“目不赤痛,但上瞼虛起若球,久則始有失瞼或紅,或內生赤脈,濕痰與火夾煿者,則有淚而眥爛,乃脾肺陽衰自病。不可誤認為覆杯、蚌合之實邪”。木病多與脾虛有關。脾氣虛弱,脾不健運,則濕痰內生,或兼見肺虛,宣降失和,水濕十泛滯留胞瞼;或見脾腎陽虛,水不化氣,濕邪上犯于目。治療當以健脾補氣為主,結合其它癥狀而辨證論治。本病以內治為主。
西醫的眼瞼非炎癥性水腫與本病相似。
(一)問診要點
本病屬虛證,多見雙瞼發病。問診時應注意眼瞼腫脹的感覺,有無痛癢,喜按拒按,喜熱喜冷,并結合胞腫軟硬,皮膚顏色,即可與胞腫如桃等實證相鑒別,也可進行分型辨證。
(二)分型問診
1.脾氣虛弱
問診:胞瞼虛腫,舉瞼乏力,無痛不癢。伴面色萎黃,身倦懶言,納差腹脹。
治法:健脾益氣,方用補中益氣湯加減。
2.脾肺氣虛
問診:胞瞼腫脹,虛軟如球,皮色如常,喜按喜暖。伴咳嗽氣短,食少便溏。
治法:補肺健脾。方用參芩白術散加減。
3.脾腎陽虛
問診:胞瞼腫脹,虛軟如球,皮色晄白,喜按喜暖。伴面色晄白,腰膝酸疼,乏力懶言,小便不利。
治法:溫補脾腎。方用腎氣丸加減。
4.心脾兩虛
問診:胞瞼腫脹,虛軟如球,皮色如常或蒼白。伴心悸怔忡,失眠健忘,納差便溏。
治法:健脾養心。方用歸牌湯加減。
5.氣虛夾風
問診:胞瞼腫脹,虛軟如球,皮色如常,臉弦略癢。伴乏力懶言。
治法:益氣祛風。方用補中益氣湯加祛風之品。
6.氣虛兼濕
問診:胞瞼腫脹,虛軟如球。皮色光潤。伴頭暈而重,舌苔薄膩。
治法:益氣除濕。方用五味異功散加減。