胞輪振跳的問診

胞輪振跳，又名“睥輪振跳”“目瞤”, 俗稱“眼皮跳”。本病是指胞瞼不能自控的搐惕眠動，《證治準繩》說“脾輪振跳，謂目睥不待人之開合而自牽拽振跳也。乃氣分之病，屬肝脾二經絡牽振之患。人皆呼為風，殊不知血虛而氣不順，非純風也。”《素問·至真要大論》說：“諸風掉眩，皆屬于肝。”本病多因心脾血虛或肝脾血虛所致。心脾血虛，筋肉失養而瞤動；肝脾血虛，日久生風，虛風內動而振跳；還可因風熱外束，客于肌腠，侵入經絡，以致筋急振搐而發，治療有內治、針灸、按摩等。

西醫的眼輪匝肌抽搐引起的癥狀相當于此病。

（一）問診要點

由于本病為不可控制的胞瞼振跳，問診時首當注意間振跳是可以控制的，還是不可控制的，若為可控制的振跳，則不屬于本病范疇。本病又分為振跳不休及時疏時密兩類，故問診時還應注意問這兩個方面，以便達到辨證論治的目的。

（二）分型問診

1.心脾血虛

問診：胞瞼振跳，時疏時頻，勞累后加重。伴心煩失眠，怔忡健忘，納差體倦。

治法：補養心脾。方用歸脾湯加減。

2.血虛生風

問診：胞瞼振跳不休，或與眉、額、面、口角相引，不能自控。

治法：養血熄風。方用當歸活血飲加減。

3.風熱外侵

問診：目赤眼痛，胞瞼濕爛。頭風作痛，胞瞼振跳，但不如前二型頻繁。

治法：祛風泄熱。方用驅風散熱飲子加減。