乳衄的問診

乳衄就是乳頭有血性分泌物溢出，引起乳衄的疾病有多種，但臨床最常見的是乳腺大導管內乳頭狀瘤。本病多見于絕經期前后的婦女。有惡變的可能。

（一）問診要點

病人一般無痛苦，僅在非月經期一側或兩側乳頭溢出血性分泌物。有時在乳暈部可觸到腫塊，腫塊一般如櫻桃大小，有壓痛，質軟，不粘連，有時輕壓腫塊可見有血性溢液。本病應做分泌物細胞學檢查。

（二）分型問診

1.氣郁化火

問診：乳頭溢血，色鮮紅，乳暈部有腫塊，壓痛明顯。平素急躁易怒，胸悶噯氣，口干，口苦。

治法：清肝理氣。方用丹梔逍遙散加減。

2.脾不統血

問診：乳頭溢血，色談紅或黃褐色，乳暈部腫塊壓痛不明顯。平素面色少華，神疲乏力，心悸少寐。

治法：益氣攝血。方用歸脾湯加減。