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乳癆的問診

發布時間:2022/09/29 中醫問診 瀏覽次數:15

乳癆又名“乳痰”。因其病程長而難愈,伴虛癆癥狀,故名乳癆。又因潰破后膿液清稀如痰,而稱“乳痰”。

西醫的乳房結核相當于本病。

(一)問診要點

本病進展緩慢,常一側乳房內有一個或數個結節狀腫塊,不甚疼痛,與周圍組織界限不清,表而皮色正常。逐漸與皮膚粘連,數月后腫塊軟化,皮色微紅。潰破后膿液清稀,夾豆腐渣樣物質,不易收口,易形成竇道。

(二)分型問診

1.氣滯痰凝

問診:初期乳房腫塊尚無粘連,伴神疲乏力或午后潮熱,盜汗。

治法:疏肝理氣,化痰散結。方用消瘰丸合開郁散加減。

2.正虛毒戀

問診:本病中期或潰后,胖塊增大中軟,皮膚微紅,或潰后膿出不暢。伴氣短神疲,潮熱盜汗。

治法:扶正托里透膿。方用托里散加減。

3.陰虛火旺

問診:見于疾病后期,腫塊潰后經久不愈。伴潮熱骨蒸,形瘦神疲。

治法:養陰清熱,方用六味地黃丸合清骨散加減。