水疝的問診
發布時間:2022/09/29 中醫問診 瀏覽次數:17
水疝是陰囊內水液積聚而引起陰囊腫大的疾病。水疝分二種,一種是先天性水疝,主要見于嬰幼兒;一種是成人水疝,多由飲酒,濕熱內生,下注陰囊或寒濕傷腎,水液不行,下注陰囊而成。
西醫的鞘膜積液相當于本病。
(一)問診要點
陰囊內腫物位于睪丸前側,質地柔軟,表面光滑,有下墜感,陰囊皮膚正常。透光試驗,光線可透過腫物。
(二)分型問診
1.嬰幼兒水疝
問診:在嬰幼兒陰囊腫大,平臥時腫物可縮小,行立時腫物增大。
治法:溫腎通陽,化氣行水。方用濟生腎氣丸加減。
2.腎虛寒濕
問診:陰煮內腫物不因體位而消長。伴陰囊寒冷,小便清長,腰膝冷痛。日久陰囊皮膚變厚。
治法:溫腎散寒,利水消腫。方用真武湯加減。
3.肝經濕熱
問診:素日飲食不節,嗜酒無度。陰囊腫物墜脹不適,陰囊皮膚濕、熱,小便赤熱。
治法:清肝泄熱,利水消腫。方用龍膽瀉肝湯加減。
4.瘀血凝結
問診:有睪丸受傷或睪丸腫瘤病史。陰囊內有腫物,有墜脹感,或有疼痛,多不透光。
治法:活血化瘀,行水消腫口方用活血散瘀湯加減。