血栓性淺靜脈炎的問診

血栓性淺靜脈炎是指發生于淺表靜脈內壁的炎癥，伴靜脈血栓形成。多發于四肢淺靜脈或胸腹壁淺靜脈。常由化學損傷（靜脈內注射各種有刺激性溶液如抗生素、烴化劑、有機碘、高滲糖等），或機械性損傷引起。也可繼發于感染性疾病。中醫學中無相應病名。但其癥狀表現與中醫文獻中記載的“惡脈”“青蛇毒”有相似之處。

（一）問診要點

本病常見于四肢、胸腹壁淺靜脈，沿靜脈走向可摸到硬索狀物，周圍皮膚有紅斑、腫脹、疼痛。發病前多有靜脈注射史或靜脈損傷史。

（二）分型問診

1.急性期

問診：局部靜脈疼痛，沿靜脈走向可摸到硬索狀物，周圍皮膚紅斑、腫脹、壓痛明顯，可伴發熱等全身不適。

治法：活血化瘀，清熱利濕。方用五味消毒飲合三妙丸加減。

2.慢性期

問診；急性期過后，遺留索條狀腫塊，長期不消，有隱痛、脹墜感。可反復出現急性期表現。日久病變處皮膚色素沉看。

治法活血化瘀，通絡消腫。方用桃紅四物湯加減。