顏面疔的問診

顏面疔是發生于顏面部的急性化膿性疾病。其特茬初起瘡形似粟，堅硬根深，狀如釘丁，或癢或痛。因頭面為諸陽之首，火毒蘊結則反應劇烈，若失治誤治或護理不當，易使毒邪走散引起“走黃”。中醫認為本病多由火毒為患。《瘍科心得》中說：“其輕者，多因風熱而結，其重者或因七情內傷，或因膏粱厚味，醇酒炙煿，五臟縊熱，邪毒結聚而發。”

（一）問診要點

發病初起顏面皮膚上有粟粒樣膿頭，或癢或麻，紅腫范圍不大，但根深堅硬。可伴有發熱惡寒等全身癥狀。

（二）分型問診

熱毒蘊結

問診：初起顏面部有粟粒樣膿頭，局部紅腫熱痛，范圍局限但根深堅硬，伴發熱惡寒等癥狀。5～7 日內成膿，潰后若膿出順暢，膿栓排出，熱退痛止者為順證，若膿出不暢或頂黑無膿，伴高熱不退者為毒邪走散之危象。

治法：清熱解毒。方用五味消毒飲合黃連解毒湯加減。未潰時外用金黃散，潰后用九一丹提膿祛腐，膿盡后用生肌散收口。