爛疔的問診

本病是發生于皮肉間的急性壞死性疾病。因其來勢急驟兇險，患處皮肉很快大片腐爛脫落，易并發走黃，危及生命與一般疔瘡不同，中醫文獻中亦有稱“水疔”“卸肉疔”“脫靴疔”者。

西醫的氣性壞疽相當于本病。

（一）問診要點

本病發病前多有手足創傷和接觸泥土、臟物史。潛伏期為2～3天。其特點為起病急，患部皮膚呈暗紅色。稍黑，迅速腐爛，潰后瘡面略帶凹陷，輕按周圍組織可聞有捻發音。

（二）分型問診

濕熱火毒

問診：有從傷史，患處突發紅腫熱痛，暗紅色，有脹裂樣劇痛，瘡口周圍高度水腫，迅速向四周蔓延。發病1～2天后腫痛劇烈，皮膚上出現含有紅色液體的水瘡，瘡口遠端皮膚溫度下降。中央皮肉腐爛，四周皮膚轉為紫黑色。瘡面略凹陷，輕按邊緣組織可聞有捻發音；重按之有淺棕色膿液，其味豎臭，并混有氣泡。繼之腐肉大片脫落。本病初起即有高熱寒戰、頭痛煩躁、嘔吐等癥狀，甚或出現神昏譫語。

治法：涼血解毒，清熱利濕。方用犀角地黃湯、黃連解毒湯合三妙丸加減。

本病危重，宜于早期進行中西醫綜合治療。