癰的問診

癰是一種發于體表皮肉之間的急性化膿性疾患，多由熱毒壅聚，致使營衛不和，氣血凝滯，經絡阻塞而成。其持點為病位淺，局部光軟無頭，腫塊范圍9～12厘米左右。發病迅速，易腫、易膿、易潰、易斂。因其發病部位不同，中醫對癰有各種命名，如“頸癰”“頦癰”“腋癰”“臍癰”“胯腹癰”等。雖發病部位各異，但癥狀、治療均大體相同。

西醫的某些淺表膿腫，或急性化膿性淋巴結炎屬于本病的范疇。

（一）問診要點

癰可發于體表的任何部位，局部光軟無頭，范圍在9～12厘米左右。

（二）分型問診

1.初期

問診：局部皮肉之間突然腫脹，光軟無頭，迅速結塊，腫塊日漸擴大，變成高腫堅硬，范圍不超過12 厘米。局部紅熱疼痛。可伴發熱惡寒，舌苔黃，脈數等癥狀。

2.成膿期

問診：起病后7天左右，局部腫勢高突，疼痛加劇，觸之應指者為膿已成。發熱頭痛等全身癥狀會隨之加重。

3.潰膿期

問診：腫瘍破潰膿液外泄，色黃白稠厚者為順，膿盡熱退，新肉漸生。

治法：初起宜清熱解毒，活血化瘀。方用仙方活命飲加減。外用金黃膏。成膿后應切開排膿。潰后一般不用內治，局部換藥即可。