發頤的問診

發頤是一種頤頜部急性化膿性疾患。多由熱病后汗出不暢，余毒結于少陽、陽明之絡而發病，亦名“汗毒”。

西醫的化膿性腮腺炎相當于本病。

（一）問診要點

本病賞發于熱病后期，多一側發病，腫勢常延及耳之前后，張嘴困難，患側的頰粘膜腮腺開口處有粘稠分泌物。

（二）分型問診

1.初期

問診：患側臉頰部有疼痛及緊張感，輕微腫脹，張口困難，腫勢可延及耳前后，口干津少，患側頰粘膜腮腺開口處有粘稠分泌物溢出。

2. 成膿期

問診發病7～10天患側疼痛加劇，皮色發紅，腫勢更甚，壓痛明顯，腮腺開口處有膿性分泌物。伴高熱，口渴少津，便秘，苔黃，脈數。

3.后期

問診：若不及時切開排膿，膿腫可在頤頜部皮膚或口腔粘膜或外耳道潰破，膿出臭穢。

治法：初期清熱解毒，方用普濟消毒飲加減，外用金黃膏；成膿期切開排膿，用八二丹引流；膿盡后用生肌散、紅油膏收口。