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中醫婦科問診的基本內容

發布時間:2022/10/17 中醫問診 瀏覽次數:15

《景岳全書·傳忠錄》認為問診乃診治的要領,臨證之首務也。《儒門事親》亦云:“凡有病婦,當先問娠,不可倉卒矣。”提示了婦科問診的專科特點。

由于婦科問診的專科性強,涉及面廣,因此臨證時,既要有目的、有重點地進行詢問,又要態度和藹,注意語言技巧,解除患者的顧慮和羞澀心理,獲悉可靠病情,以便更有的放矢地進行望、聞、切診。

婦科問診的基本內容包括以下內容。

(一)一般問診  包括年齡、職業、民族、婚配、婚后生活和配偶健康狀況。

(二)問主證與病期  主證即患者就診時最為痛苦的癥狀。圍繞主證詢問起病時間,起病原因,發病經過,曾做過哪些檢查,曾否診斷治療過,療效如何等。

(三)問兼證  即圍繞主證詢問有無其它癥狀,如除外陰發癢,白帶增多主證外,還有無心煩、失眠、倦怠等兼證。又如,有腹痛主證外,還有無發熱、陰道流血、婦科腫瘤史。

(四)問病史  婦科不孕癥患者須問清曾否懷孕過,有無流產史、難產史、腹部手術史及其它病史。

(五)問月經  不孕婦女就診必須問月經情況。包括月經初潮年齡、月經周期、經期、經量、經色、經質,行經時有無腰腹疼痛或其它癥狀。

(六)問舊病  注意詢問與現病有關的其它病癥及其治療經過或手術情況。

(七)問家族  了解父母、兄弟、姐妹有無同樣的病史。

(八)問其它  除上述情況外,尚需了解患者的生活環境、個為嗜好、衛生習慣、工作性質、夫婦是否同居一地、夫婦感情如何等。