脾胃病辨證

脾位居中焦，與胃相表里。脾主肌肉、四肢，開竅于口，其華在唇，外應于腹。脾的主要生理功能是主運化水谷、水濕，輸布精微而藏營，為氣血生化之源，故有后天之本之稱。脾又主統血，其氣主升，喜燥惡濕。胃居中焦，與脾相表里。胃主受納、腐熟水谷，為”水谷之海”。胃氣以降為順，喜潤惡燥。

脾的病變主要以運化、升清功能失職，致使水谷、水濕不運，消化功能減退，水濕潴留，化源不足，以及脾不統血，清陽不升為主要病理改變。因此，臨床以腹脹或痛，納少，便溏，浮腫，困重，內臟下垂，出血等為脾病的常見癥狀。胃病以受納、腐熟功能障礙及胃失和降，胃氣上逆為主要病理改變。臨床以食少，脘脹或痛，嘔惡，呃逆，噯氣等為常見癥狀。

脾病的證候有虛實之分。虛證多因飲食、勞倦、思慮過度所傷，或病后失調所致的脾氣虛、脾陽虛、脾氣下陷、脾不統血等證;實證多由飲食不節，或外感濕熱或寒濕之邪內侵，或失治、誤治所致的濕熱蘊脾、寒濕困脾等證。胃病證候有虛實寒熱之別。虛證多因飲食不節，饑飽失常，久病失養，或因吐瀉太過，或溫熱病后期，耗傷陰津，或老年陰血虧少等原因所致的胃陰虛證;實證多由飲食倍傷，或誤食不潔之品，或寒邪、熱邪犯胃而成的食滯胃脘證、寒滯胃脘證、胃熱熾盛證、 血瘀胃脘證。