什么是六淫辨證

風、寒、暑、濕、燥、火為天之六氣，屬于正常的氣候變化。當人體正氣不足，不能適應氣候變化;或氣候出現異常、劇烈變化，正氣無法與之抗衡時，六氣就成為致病原因，稱為六淫。此外，疫癘亦屬外感病證，故在此一并討論。

六淫(風證、寒證、暑證、濕證、燥證、火證)發病特點有三：一為多有季節性 ，如冬多寒病、夏多暑病，且常與氣候的急驟變化有關。二為六淫可單獨為病，亦可數淫同病，如風、寒、濕三氣雜至，合而為病，六淫尚可相互轉化，如風寒化熱、濕邪郁久化熱、化燥等。三為病由外邪侵入所致，故發病之初常見表證，隨病勢發展而逐漸出現里證。

六淫辨證之風證

風為陽邪，百病之長，其性輕揚，善行數變，具有發病迅速，消退也快，游走不定的特點。風邪致病常犯諸陽之首的頭部、體表與上焦的肺臟，且病位不定，游走無常，發病迅速，變化快，風性主動，常見動搖不定的癥狀，如抽搐、振顫、麻木、 瘙癢、頭暈目眩等癥狀。在臨床上還有因機體內部的病理變化而出現上述癥狀，與外界風邪無關，稱之為”內風”，將在臟腑辨證中詳述，不屬本章范疇。

1.傷風：惡風、微發熱，頭痛，汗出、鼻塞流涕，咽癢咳嗽、失眠多夢、苔薄白，脈浮緩。

2.風痹：四肢關節及周身關節游走性疼痛。

3.風水：發熱、惡風、頭面浮腫，小便不利。

4.風疹：皮膚瘙癢，漫無定處，皮膚出現丘疹，或紅或白，時隱時現，遇風加劇。

5.風中于絡：突然面部麻木不仁，口眼喎斜，甚則流涎。

6.破傷風：外傷后頸項拘息，口噤不開，肢體抽搐、痙攣、角弓反張等。

六淫辨證之寒證

寒為陰邪，易傷人之陽氣，其性凝滯，則氣血不通，不通則痛。主收引則腠理閉塞、經脈拘急。寒邪侵襲人體，陽氣不能衛外，以致邪氣入侵致病。病變有傷寒、中寒之分。若寒邪傷于肌表，名曰傷寒;直中臟腑，名曰中寒。至于內寒，為機體陽氣不足，屬陽虛證，不入六淫范疇。但內寒與寒邪常相互影響，如陽虛內寒之人易于感受外感;而外寒侵入后，常使陽氣受損，導致內寒發生。

1.傷寒：惡寒、發熱、無汗、頭痛、身痛、或咳嗽氣喘、鼻塞，脈浮緊，苔薄白

2.中寒：嘔吐清水，腸鳴泄瀉，脘腹冷痛，痛劇急驟、遇寒加劇，苔白厚，脈沉緊或弦。

3.寒痹：四肢關節疼痛，拘攣，屈伸不利，遇寒加劇

六淫辨證之暑證

暑為陽邪、其性火熱，最易耗氣傷津。心主火，暑邪亦屬火，極易內傳，傷及心營。暑必夾濕，常與濕邪相合為病。

1.傷暑：身熱，汗多，渴飲、溲赤、疲乏無力、舌紅，脈虛數、或納呆嘔惡，脘腹脹滿，大便溏泄。

2.中暑：夏季高溫突然發熱，卒然昏倒、汗出不止，手足厥冷，口渴，呼吸急促、甚則昏迷驚厥、舌絳干燥，脈濡數或大而虛。

3.暑溫：發病急驟，初起即高熱，汗多，煩渴，舌紅苔黃，脈洪數等熱入氣癥狀;傳變迅速，重者多有神昏抽搐。

六淫辨證之濕證

四季之中，以長夏濕氣最盛，故長夏多濕病。除季節因素外，居住環境潮濕也可致病。脾失健運而致的內濕，不屬本章范疇。

濕為陰邪，最易損傷人之陽氣。脾喜燥而惡濕，濕邪侵犯人體，最易損傷脾陽。濕邪易阻礙氣機運行，其性重濁，粘滯不爽，病多纏綿難愈。濕性趨下，病多見下部癥狀，濕性彌漫，致病范圍廣泛，且易與它邪合病，如暑濕，寒濕，風濕等。

1.傷濕：惡寒發熱、頭脹而痛，胸悶納呆、脘痞、惡心，或口不渴，肢體困重酸楚，疲乏無力，苔薄白而膩，脈濡或緩。

2.冒濕：頭重如裹，肢體酸楚，周身倦怠等。

3.濕痹：肢體關節腫痛酸楚沉重，屈伸不利。

4.濕溫：身熱不揚，朝輕暮重，汗出而熱不解，稽留不退，脘悶食少，便溏不爽，肢體困倦等。

5.濕疹：又稱浸淫瘡，詳見望診之望皮膚。

六淫辨證之燥證